GB/T 21715.7-2010 健康信息学 患者健康卡数据 第7部分：用药数据

GB/T21715的本部分规定了用药数据对象中所含数据的基本结构,没有规定或指定用于存储在设备中的专门数据集。
本部分适用于由患者健康卡数据记录或传递的数据,该患者健康卡与GB/T14916中定义的各类ID-1卡的物理尺寸一致。
本部分旨在用于通过健康卡为健康专业人员、患者或非专业医护人员提供相关信息。
在设计好相关数据集后,该卡也可以用于将新开的(电子)处方从开处方人传递给药剂师或药房。
用药数据包括以下4个组件:
---用药记录(medicationnotes):患者所用全部药品的列表;
---用药处方(medicationprescription):将新开的(电子)处方从开处方人传递给药剂师或药房;
---用药配发(medicationdispensed):患者的购药记录;
---用药引用(medicationreferences):指向包含药物处方信息和用药配发机构信息的其他系统的指针。
为了促进互操作,一旦建立用于医疗保健领域且符合本部分的应用,则该应用所需的数据项应取自第6章和第7章所给出的对象列项(其中某些对象是可扩展的)。这些数据项与本部分其他章节所定义的数据联合使用。
本部分不包括下列服务的详细功能和机制(即使它的结构允许使用其他地方规定的合适数据对象):
---自由文本数据的编码;
---由数据卡用户按照具体应用所规定的安全功能和相关服务,例如,保密性保护,数据完整性保护,以及与这些功能相关的个人和设备的鉴别;
---依赖于某些数据卡类型的访问控制服务,例如微处理器卡类型;
---初始化和发布过程(个人数据卡工作周期的开始,并且使数据卡为后续通信中为其传递符合本部分要求的数据做准备)。
本部分也不包括以下内容:
---用于特定类型数据卡的实际功能的物理或者逻辑解决方案;
---如何处理在两个系统接口间的消息;
---数据卡外部的数据所使用的格式,以及在数据卡或其他地方用以清晰表达这类数据的方式。
应注意不仅不同国家对各医用品的定义不同,而且同一名称在一些国家间可能会是完全不同的医用品。因此,在跨国使用健康卡时应特别注意患者的安全。
当然,跨国界的处方交流应遵守两国间的所有条约、法律、说明、规则和条款。

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前言Ⅰ 引言Ⅱ 1 范围1 2 规范性引用文件1 3 术语和定义2 4 符号和缩略语7 5 健康数据卡的基本数据对象模型7 5.1 患者健康卡数据对象结构7 5.2 供引用的基本数据对象8 5.3 设备和数据安全属性8 5.4 附加属性8 6 卡中处方信息的功能要求8 6.1 用途概述8 6.2 处方从开处方人传递到用药配发人员8 6.3 健康卡中已配发处方的信息9 6.4 用药史10 7 用药数据10 7.1 概述10 7.2 用药记录数据对象11 7.3 用药处方集数据对象16 7.4 用药配发集数据对象24 7.5 用药引用集数据对象30 参考文献32

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